O que é Controle da Asma (GINA)?
Avaliação do controle da asma baseada nos critérios GINA 2025 Avaliação do nível de controle da asma para orientar ajustes terapêuticos.
- Indicação principal: Avaliação do nível de controle da asma para orientar ajustes terapêuticos.
- Faixa etária: crianças e adolescentes com asma
- Parâmetros avaliados: sintomas diurnos, limitação atividades, sintomas noturnos, uso medicação alívio, função pulmonar
- Significância clínica: Orienta escalonamento terapêutico e previne exacerbações asmáticas.
Quando usar Controle da Asma (GINA)?
Avaliação do nível de controle da asma para orientar ajustes terapêuticos.
População-alvo: crianças e adolescentes com asma
Condições relacionadas: asma, broncoespasmo, alergia respiratória, rinite alérgica
Quais parâmetros são avaliados?
A calculadora Controle da Asma (GINA) avalia os seguintes parâmetros:
- sintomas diurnos
- limitação atividades
- sintomas noturnos
- uso medicação alívio
- função pulmonar
Como interpretar os resultados?
Os resultados de Controle da Asma (GINA) podem ser classificados em:
- controlada
- parcialmente controlada
- não controlada
Qual a importância clínica?
Orienta escalonamento terapêutico e previne exacerbações asmáticas.
Perguntas Frequentes sobre Controle da Asma (GINA)
O que é o GINA e como avaliar o controle da asma?
O GINA (Global Initiative for Asthma) é uma organização internacional que publica diretrizes atualizadas anualmente para diagnóstico e manejo da asma. Os critérios GINA de controle consistem em 4 perguntas sobre as últimas 4 semanas: 1) Sintomas diurnos mais de 2x/semana? 2) Despertar noturno por asma? 3) Uso de medicação de alívio (SABA) mais de 2x/semana? 4) Limitação de atividades por asma? Cada resposta "sim" soma 1 ponto. A avaliação é simples, rápida e pode ser feita em toda consulta, guiando o ajuste terapêutico conforme o nível de controle.
Como classificar e interpretar o controle da asma pelo GINA?
A classificação do controle da asma pelo GINA divide-se em 3 níveis: Asma Controlada (0 pontos): nenhum critério positivo nas últimas 4 semanas - manter tratamento atual e considerar redução após 3 meses de controle. Asma Parcialmente Controlada (1-2 pontos): 1 ou 2 critérios positivos - avaliar adesão, técnica inalatória e fatores de risco antes de escalonar. Asma Não Controlada (3-4 pontos): 3 ou 4 critérios positivos - escalonar tratamento um degrau após verificar adesão e técnica. A presença de qualquer exacerbação nas últimas 4 semanas também classifica como não controlada, independente dos critérios.
Qual a diferença entre controle da asma (GINA) e gravidade da crise (PAS)?
São conceitos complementares que não devem ser confundidos: O GINA avalia o CONTROLE ambulatorial da asma nas últimas 4 semanas, determinando se o tratamento de manutenção está adequado e guiando ajustes na medicação preventiva. É usado em consultas de rotina. Já o PAS (Pediatric Asthma Score) avalia a GRAVIDADE da crise asmática AGUDA no momento da avaliação, classificando em leve/moderada/grave para guiar tratamento imediato no pronto-socorro. Um paciente pode ter asma bem controlada pelo GINA e apresentar uma crise grave pelo PAS, ou vice-versa. Ambas as ferramentas são essenciais no manejo completo da asma.
Como usar o GINA para escalonar ou reduzir o tratamento da asma?
O GINA orienta o tratamento em 5 degraus (steps) de intensidade crescente. Escalonamento (step-up): se asma não controlada por 2-3 meses apesar de boa adesão e técnica, subir um degrau. Desescalonamento (step-down): se asma controlada por 3 meses, considerar reduzir um degrau para encontrar a menor dose eficaz. Antes de qualquer mudança, verificar: adesão ao tratamento, técnica inalatória correta, exposição a alérgenos/irritantes, comorbidades (rinite, DRGE), e fatores psicossociais. O GINA 2024-2025 recomenda que TODO paciente use corticoide inalatório (ICS), mesmo nos degraus iniciais, preferencialmente associado a formoterol para permitir terapia SMART (manutenção + alívio com o mesmo dispositivo).